「整個前胸都悶脹，一躺下來時會有火燒心的感覺。」
「嘴巴會有酸酸的味道，喉嚨有灼熱感，而且感覺痰很多」
你也有類似的症狀嗎？這樣你有可能有「胃食道逆流」的問題唷！
胃食道逆流
通常在食物進入口中後，行進的方向只有一個，就是往下走。從嘴巴吃進食物後，食物往下經過食道，再進入到胃，這時胃會產生胃酸消化食物，理論上，這是吃進食物後消化的方向。但產生的胃酸若往上往回流時，就會刺激食道以及咽喉，造成損傷。
一般來說，若胃食道逆流發生頻率不高，偶爾吃太飽吃太急會發生，那我們只會說這是一個症狀，並不是一個疾病，但若常常發生，每餐吃完後都會有逆流的症狀產生，我們就會需要正視這個問題！當食道以及咽喉長期被胃酸刺激，會造成許多症狀，甚至影響到生活品質、睡眠、情緒等，這就變成需要積極處置的疾病了！
症狀
最常聽到的症狀就是火燒心，胃酸往上逆流那種燒灼感從腹部一路往上到食道甚至咽喉處，導致口中也會有胃酸那種酸酸的味道。此外，當胃酸往上逆流至食道時，前胸後背也可能出現悶痛燒灼感，所以胸痛以及後背痛也是胃食道逆流常見的症狀之一。
胃酸逆流至咽喉處，刺激咽喉，所以會導致喉嚨痛、聲音沙啞、產生痰液，導致長期咳嗽甚至氣喘的發生。此外，口腔會有酸的味道，影響食慾。
症狀時常發生在吃飯後，胃酸正在分泌，感受到逆流的燒灼感。有些症狀較嚴重的人，晚上睡覺躺下後胃酸更容易逆流到食道以及咽喉，產生胸口以及口中灼熱感，導致睡覺時需要墊比較高的枕頭，減少逆流的症狀出現。
所以胃食道逆流的症狀除了以上的燒灼感、胸痛、咳嗽等，也會因為這些不適感，影響睡眠及用餐食慾，進而造成生活品質下降。
發生原因
胃食道逆流代表胃酸往上逆流，但胃酸為什麼會往上逆流呢？在食道的最下方連接胃的地方有一個瓣膜，這個瓣膜是下食道括約肌（lower esophageal sphincter）也就是賁門，當食物往下要進入胃時，賁門應該打開讓食物下去，當食物在胃中被胃酸消化時，賁門應該關閉，不讓食物和胃酸往上逆流。但會出現胃食道逆流的症狀的原因是，賁門該關閉時關不起來，或是說關不緊，導致胃酸往上逆流，造成症狀。
賁門關不緊可能是先天因素，也可能是後天造成。先天因素包含出生時食道閉鎖或是疝氣問題影響賁門的開關。後天的因素像是肥胖、懷孕造成腹內壓增加，導致賁門鬆弛不易關緊，此外，平常使用的藥物包含血壓藥、鎮定劑、更年期賀爾蒙的藥物也可能會造成賁門鬆弛。
治療方法
胃食道逆流的症狀出現時，大部分都會先用藥物壓下症狀，藥物確實可以減輕症狀但沒辦法讓鬆弛的賁門在該關閉時緊實回去。另外也有手術介入的方式，透過內視鏡將賁門口綁緊，避免胃酸逆流。
除了藥物以及侵入性治療之外，臨床上也有許多物理治療可介入的面相協助改善症狀。
胃食道逆流的運動調整目的，都是希望能增加賁門的功能，目前運動治療的方法有兩個方向，第一種是呼吸運動，第二種是吞嚥訓練。
呼吸運動與吞嚥訓練都能增加賁門的收縮，但這兩種運動還有其他額外的效果。在呼吸運動上可增加橫隔膜的穩定，調節腹內壓，同時活化迷走神經以及副交感神經，減少壓力。另外，在吞嚥訓練上可以訓練食道蠕動的能力，當吞嚥時，促進唾液的分泌，唾液可以中和胃酸，可以有效的減緩逆流的症狀。
內臟筋膜放鬆，是一種物理治療徒手介入，透過徒手引導，調整緊繃的內臟筋膜張力，胃食道逆流與賁門的功能有很大的關係，但賁門與周遭的橫膈肌、胃腸肝筋膜韌帶相連。當周遭的筋膜韌帶異常緊繃時，連帶的也會影響賁門與食道功能，所以透過內臟筋膜放鬆手法，可以幫助改善內臟裡的筋膜張力，減少症狀，此外，有些個案除了胃食道逆流症狀之外，還會有壓力過大、情緒不穩、睡眠品質不佳的問題，藉由內臟筋膜的手法，協助活化迷走神經與副交感神經，改善壓力、情緒等的問題，是一個不錯的輔助治療方法。
生活習慣調整
飲食部分，少吃油炸辛辣酒精等刺激性食物，容易導致胃酸逆流，甜食巧克力也建議少吃，因為會放鬆賁門，讓胃酸容易往上逆流。吃飯習慣建議少量多餐，細嚼慢嚥增加唾液分泌中和胃酸。飯後不要急著躺下或是做劇烈運動，先站立走動讓食物慢慢消化。
睡覺時，若平躺會感受到逆流的灼熱感，建議加高枕頭或是使用楔型枕，墊高上半身。如果習慣側躺的人，因為胃在左側，建議向左側躺，減少胃酸逆流。
建議戒菸，因為尼古丁會讓賁門放鬆，容易導致胃酸逆流。
結論
胃食道逆流的症狀，與賁門鬆弛導致胃酸逆流有關，一般藥物治療的效果較快速且即時，但需要長期服藥，而且有可能會產生藥物的副作用。反觀內臟筋膜手法與運動調整，效果相對較慢才會出現，但調整後，搭配改變生活作息與飲食習慣，通常復發機率不高，而且因為非侵入性所以不會有副作用。
但請注意，內臟筋膜放鬆不會取代藥物或飲食調整，但對於長期胃食道逆流的個案，尤其是因內臟張力、身心壓力或是自律神經失調導致症狀的患者，內臟筋膜放鬆會是一種有效的輔助治療。
⚠️嚴重胃食道逆流症狀，可能需要搭配藥物或醫療介入，請先就醫。
⚠️此文章僅為衛教文章，無法完全取代醫療人員的專業評估，若有其他相關問題，建議尋求專業醫師或物理治療師協助唷！
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