與身體達成平衡 - 物理治療

  胸椎好卡！你可能忽略了「這裡」！——原來問題不只是姿勢 「最近怎麼連深呼吸都覺得不順？」「轉身好像轉不過去，感覺卡住！」 「胸口悶悶的，但心臟檢查也沒事，怎麼回事？」 你是否也曾經有過這樣的感覺呢？ 當胸椎僵硬緊繃、肩背痠痛，甚至連躺著休息也都無法完全放鬆時，通常我們會懷疑的是「是不是駝背造成的？還是長期久坐姿勢不良導致的呢？又或者是我有脊椎側彎呢？」等姿勢相關的問題。 但你知道嗎？ 有時候造成胸椎活動受限的元凶，不是單純脊椎肌肉的問題， 而是來自你的內臟——胃。 為什麼「胃」會影響到你的「胸椎」呢？ 胃的位置落在 胸椎 第6至第12節，上方連接著橫膈膜，前下方連結著腹部肌群（腹直肌、腹橫肌）的筋膜，並貼附在胸椎第6至第9節的前側，這個區域正好是我們常感到「中背卡住」的部位。 雖然胃是內臟器官，但它與我們的 神經系統與筋膜結構密切相連 ，因此當胃出現問題時，背部也可能出現相關症狀。當胃功能異常（如胃酸過多、慢性胃炎、胃潰瘍），可能會產生 交感神經反射痛 ，表現在 背部、肩胛骨下緣到胸椎中段僵硬或疼痛。 這種現象稱為「內臟-體壁反射」（vis cerosomatic reflex），意思是：當內臟發炎、緊張或功能異常時，會透過神經與筋膜牽連， 引發體表或肌肉骨骼系統的變化，簡單來說： 內臟有問題 → 體表會跟著出現疼痛、肌肉緊繃僵硬或活動受限。 胃部緊張會造成什麼樣的身體變化？ 胸椎活動減少，導致卡住與僵硬 當胃部緊繃，會牽動與其連結的橫膈膜與腹橫肌，進而 限制胸椎T6–T9節的活動性 。這段脊椎一旦卡住，不僅會感覺中背悶痛，旋轉角度受限，同時也會造成 呼吸變淺、無法完全放鬆上半身 。 駝背加劇，惡性循環形成 當胃不適時，身體會不自覺採取「前傾、保護性姿勢」，也就是駝背，這種駝背姿勢會讓橫膈無法充分運動，胸廓變得更僵硬，進一步加重胸椎卡住的情況，形成 一個胃-胸椎-姿勢的惡性循環 。 怎麼知道「胸椎卡」跟「胃」有關？ 觀察以下幾個身體訊號： 🔸胸椎T6–T9區域悶、卡、痠： 胸椎T6–T9大約在女生內衣線的位置，也就是我們的中背 🔸 深呼吸時背部緊繃：深呼吸時 可能因橫膈肌受限 🔸 經常胃脹氣、消化不良： 內臟緊張可能反映到背部 🔸 吃飯後或壓力大時，背更卡  🔸 拉筋或按摩無效，只有短暫舒緩  以上幾種...

  文章列表 。 內臟筋膜課程心得分享 。 認識內臟筋膜 。 內臟筋膜緊繃為何會影響全身？ 。 內臟筋膜也需要放鬆？ 。 一直打嗝！胃脹氣不舒服！ 。 胃食道逆流只有吃藥有效嗎？ 。 「大」不出來！認識便秘的真相與自我檢測方法 。 腸道卡關！便便到底卡在哪裡？ 。 總覺得腹部有下墜感！你可能膀胱脫垂了！ 。 胸椎好卡！你可能忽略了「這裡」！ 。 原來「這個」也會造成下背痛？

溫小姐在去年底開過腹部手術後，沒過多久，就開始感覺到下腹有異樣感，走路時，會有摩擦感，甚至在久站後，感覺有異物掉下來。後來自己照鏡子觀察陰道口，發現真的有異物掉出。 溫小姐很緊張不知道掉出的是什麼東西，也很擔心會不會掉出的東西是腫瘤，經過醫生協助後，才知道原來是膀胱脫垂了！ 什麼是膀胱脫垂呢？ 膀胱脫垂是骨盆底肌肉或韌帶因為某些原因而變弱，無法支撐膀胱，導致膀胱向陰道方向下垂，甚至突出陰道口。 比較好理解的方式，就是膀胱原本應該待在骨盆腔內，但因為下面的肌肉或筋膜鬆了，它就像吊床破掉一樣，慢慢往陰道掉下來。 雖然這個問題聽起來有點恐怖，但其實不少女性在生產後或 中年以後 ，都可能悄悄面臨這個情況，只是因為害羞或不了解，而沒有及時尋求協助。 膀胱脫垂常見原因 膀胱本來由骨盆底肌肉和韌帶穩定地固定在骨盆腔內，但當這些結構因過度拉扯、損傷或老化而失去支撐力時，就容易導致脫垂。 以下是幾個常見的誘發原因： 自然產生產經歷 生產過程中骨盆底肌會承受大量壓力，容易造成肌肉鬆弛或神經損傷，尤其是多胎或難產的情況。 年齡增長與停經 隨著年紀增長，雌激素水平下降，支撐組織的彈性與張力也會跟著減弱。 長期腹壓過高 包括長期便祕、用力排便、慢性咳嗽、經常搬重物等，都會增加腹壓，使膀胱容易受到壓迫下移。 肥胖 體重過重會持續增加骨盆底的負擔，是常見的風險因子之一。 骨盆手術後 像是子宮切除手術後，骨盆內的支撐結構改變，也可能影響膀胱的位置穩定。 膀胱脫垂有哪些症狀？ 膀胱脫垂的早期症狀可能不明顯，但隨著脫垂程度加劇，會出現以下這些常見的不適： 陰道下墜感或異物感 感覺像有東西在陰道內，或像「有東西掉出來」的感覺，嚴重時可見膀胱突出。 尿液相關問題 包括解尿困難、頻尿、漏尿或排尿不乾淨的感覺，有時甚至需用手推壓陰道才能排尿順利。 性交時不適 可能感覺卡卡的、有壓迫或疼痛。 骨盆沉重、腰痠背痛 特別是站久、走久之後感覺更明顯，躺下休息時通常會減輕。 影響生活品質 因為尷尬或不舒服，可能影響活動意願與情緒。 膀胱脫垂的分級，你了解自己的狀況在哪個階段嗎？ 根據國際通用的分級系統，膀胱脫垂可以依嚴重程度分為 四級： 🟢 第0級：無脫垂 膀胱處於正常解剖位置。 沒有任何脫垂現象，也無明顯症狀。 🟡 第1級：輕度脫垂 膀胱稍微下降，但 未達陰道...

你是否有過以下經驗？或是聽過類似的案例？ 「65歲的退休人士，平常也覺得水喝得夠多，纖維素也都有吃，也有在運動，但排便依舊不順暢，每天都會擔心沒有排便。某天，肚子非常疼痛，送醫後照X光檢查，發現滿肚子的大便，大腸裡幾乎塞滿著大便，最後醫生只能給瀉藥讓你把塞在肚子裡的便便排出。」 「35歲的幼教老師， 工作忙碌時常會忍便。雖然強迫自己每天都要上廁所，但排便斷斷續續，有便意卻卡在出口大不出來，有時還得用手壓肚子幫忙。」 其實，便秘不只有一種樣子。不同的「卡關位置」會出現不同的身體訊號與症狀，而對應的處理方式也不一樣。這篇文章會帶你了解便秘常卡住的幾個地方，讓你更懂身體的狀況，也找回屬於你自己的排便節奏。 便秘並不是整段腸子都塞住， 它其實有幾個常見「卡關點」 ，也就是比較容易糞便停留、乾硬、推不動的地方。在講到卡關點之前，先讓我來解釋一下糞便形成的過程。 💩糞便形成過程 1. 食物進入口腔 → 胃 → 小腸吸收營養 食物經過胃的消化後，來到小腸，在這裡會吸收大部分的 水分、養分與電解質 ，剩下的殘渣會進入大腸。 2. 大 腸吸收水分 → 殘渣變成糞便 進入大腸後，水分會被再次吸收， 殘渣慢慢變乾、變稠 ，這時糞便的形狀就逐漸形成。糞便主要在大腸形成，將糞便從升結腸運到橫結腸再到降結腸，走ㄇ字型，最後才會到乙狀結腸，所以大腸蠕動的能力會直接影響糞便的軟硬程度以及推進速度。 3. 糞便移動到乙狀結腸與直腸，等待排出 當糞便來到直腸時，會引發「 排便反射 」，這是神經訊號通知大腦：「準備上廁所囉！」如果這時刻意忍便，糞便會繼續停留在直腸內、變得更乾硬，也可能影響反射靈敏度。 💩便秘通常「卡」在哪裡呢？ 橫結腸（特別是中段） ：橫結腸是水平走向，如果腹壓不夠、橫膈肌緊繃，加上腸道蠕動慢，糞便很容易卡在這裡。通常糞便卡在這裡時，會感受到肚臍上方有悶脹感或是疼痛感。 乙狀結腸 ：乙狀結腸的腸道彎曲多，腸道蠕動方向需要改變，所以若蠕動不佳，壓力很容易集中在此處，難以將糞便排出。通常會出現的症狀有明顯左下腹脹氣感，或是漲痛感。 直腸 ：直腸接著就是肛門要將糞便排出，但若骨盆底肌無力、協調差，加上有習慣性忍便的現象，很容易讓排便反射不敏感，就算糞便到直腸也沒有明顯便意，導致糞便排不乾淨。通常體感的症狀上，會感受到肛門處卡卡不通暢的感覺。 盲腸至升結腸 ：通常糞便卡在這裡的狀況...

「馬桶蹲很久，蹲到腳痠了，卻怎麼恩都恩不出來！」 這是在廁所你的寫照嗎？每天都會擔心大便大不出來嗎？擔心便秘了該怎麼辦！ 排便這件事，幾乎每天都在發生，但你是否真的了解它的運作機制？ 很多人一直到便便很硬、很難排出、腹脹感，甚至好幾天沒上廁所時，才會意識到可能「便秘」了。 接下來，將帶你了解 正常的排便機制 、 便秘的定義 ，以及 簡單的自我檢視方法 。 💩 正常排便機制的五大關鍵 💢關鍵一： 腸 道蠕動要夠有力： 腸壁的平滑肌需有節律性的收縮（將糞便往下推），需要副交感神經良好啟動，且腸道沒有過度緊繃。若纖維素攝取不足，或是腸道沾黏，則腸道蠕動會受到限制。 💢關鍵二： 糞便水分適中、質地合適： 若水分太少（如水喝太少）就會變乾變硬，像小羊便便。硬便會讓腸道感覺排便「有阻力」，進而進入惡性循環。 💢關鍵三： 直腸感受便意 ：糞便進入直腸，擠壓到直腸壁，壓力上升，神經傳遞訊號讓大腦產生「想上廁所」的感覺。 💢關鍵四： 肛 門與骨盆底肌肉需協調： 排便時應放鬆肛門括約肌，腹肌輕微收縮出力，才能順利排出。若骨盆底肌肉太緊、或長期憋便習慣，會讓便意不敏感，甚至產生「功能性出口阻塞」。 💢關鍵五： 腹壓調節 ：靠橫膈膜與腹肌建立「腹內壓」，幫助排便推力。調節呼吸對於正常排便過程也是很重要的關鍵！ 若這五大關鍵受到抑制時，就會導致便秘了！ 💩 常見的便秘危險因子 便秘是現代人常見的問題，但不是單一原因造成的，而是多種生活習慣與身體狀態累積的結果。常見的危險因子包括： 纖維攝取低、 水分攝取不足、久坐缺乏運動、長期壓力導致自律神經失調、 習慣性 憋著大便 、 骨盆底肌肉過緊，以及某些藥物（如止痛藥、抗憂鬱藥）影響腸道蠕動。這些因素可能讓腸道的節奏變慢、排便反射變鈍，使便秘成為一種惡性循環。 依照前面提到的正常排便五大關鍵，若 纖維攝取低、 久坐缺乏運動 、長期壓力導致自律神經失調，容易造成腸胃蠕動緩慢，副交感神經受到抑制，影響了正常排便機制的關鍵一。 若水分攝取不足，造成便便太乾太硬，不易排出，這會影響到 正常排便機制的關鍵二。 若經常性憋著大便，容易對於「便意」這個訊號不敏感，導致 正常排便機制的關鍵三受到影響。 若 骨盆底肌肉過緊，造成骨盆肌肉、肛門肌肉以及橫膈肌的不協調，導致大便不易排出，這是 正常排便機制的關鍵四和五受到抑制。 所以這些危險因子，是真的絕對會...

「整個前胸都悶脹，一躺下來時會有火燒心的感覺。」 「嘴巴會有酸酸的味道，喉嚨有灼熱感，而且感覺痰很多」 你也有類似的症狀嗎？這樣你有可能有「胃食道逆流」的問題唷！ 胃食道逆流 通常在食物進入口中後，行進的方向只有一個，就是往下走。從嘴巴吃進食物後，食物往下經過食道，再進入到胃，這時胃會產生胃酸消化食物，理論上，這是吃進食物後消化的方向。但產生的胃酸若往上往回流時，就會刺激食道以及咽喉，造成損傷。 一般來說，若胃食道逆流發生頻率不高，偶爾吃太飽吃太急會發生，那我們只會說這是一個症狀，並不是一個疾病，但若常常發生，每餐吃完後都會有逆流的症狀產生，我們就會需要正視這個問題！當食道以及咽喉長期被胃酸刺激，會造成許多症狀，甚至影響到生活品質、睡眠、情緒等，這就變成需要積極處置的疾病了！ 症狀 最常聽到的症狀就是火燒心，胃酸往上逆流那種燒灼感從腹部一路往上到食道甚至咽喉處，導致口中也會有胃酸那種酸酸的味道。此外，當胃酸往上逆流至食道時，前胸後背也可能出現悶痛燒灼感，所以胸痛以及後背痛也是胃食道逆流常見的症狀之一。 胃酸逆流至咽喉處，刺激咽喉，所以會導致喉嚨痛、聲音沙啞、產生痰液，導致長期咳嗽甚至氣喘的發生。此外， 口腔會有酸的味道，影響食慾。 症狀時常發生在吃飯後，胃酸正在分泌，感受到逆流的燒灼感。有些症狀較嚴重的人，晚上睡覺躺下後胃酸更容易逆流到食道以及咽喉，產生胸口以及口中灼熱感，導致睡覺時需要墊比較高的枕頭，減少逆流的症狀出現。 所以胃食道逆流的症狀除了以上的燒灼感、胸痛、咳嗽等，也會因為這些不適感，影響睡眠及用餐食慾，進而造成生活品質下降。 發生原因 胃食道逆流代表 胃酸往上逆流，但胃酸為什麼會往上逆流呢？在食道的最下方連接胃的地方有一個瓣膜，這個瓣膜是 下食道括約肌（ lower esophageal sphincter）也就是賁門，當食物往下要進入胃時， 賁門應該打開讓食物下去，當食物在胃中被胃酸消化時，賁門應該關閉，不讓食物和胃酸往上逆流。但會出現胃食道逆流的症狀的原因是， 賁門該關閉時關不起來，或是說關不緊，導致胃酸往上逆流，造成症狀。 (圖片來源：Cleveland Clinic) 賁門關不緊可能是先天因素，也可能是後天造成。先天因素包含出生時食道閉鎖或是疝氣問題影響賁門的開關。後天的因素像是肥胖、懷孕造成腹內壓增加，導致賁門鬆弛不易關緊，此外，平常使用的藥物...