你是否有過以下經驗？或是聽過類似的案例？
「65歲的退休人士，平常也覺得水喝得夠多，纖維素也都有吃，也有在運動，但排便依舊不順暢，每天都會擔心沒有排便。某天，肚子非常疼痛，送醫後照X光檢查，發現滿肚子的大便，大腸裡幾乎塞滿著大便，最後醫生只能給瀉藥讓你把塞在肚子裡的便便排出。」
「35歲的幼教老師，工作忙碌時常會忍便。雖然強迫自己每天都要上廁所，但排便斷斷續續，有便意卻卡在出口大不出來，有時還得用手壓肚子幫忙。」
其實，便秘不只有一種樣子。不同的「卡關位置」會出現不同的身體訊號與症狀，而對應的處理方式也不一樣。這篇文章會帶你了解便秘常卡住的幾個地方，讓你更懂身體的狀況，也找回屬於你自己的排便節奏。
便秘並不是整段腸子都塞住，它其實有幾個常見「卡關點」，也就是比較容易糞便停留、乾硬、推不動的地方。在講到卡關點之前，先讓我來解釋一下糞便形成的過程。
💩糞便形成過程
1. 食物進入口腔 → 胃 → 小腸吸收營養
食物經過胃的消化後，來到小腸，在這裡會吸收大部分的水分、養分與電解質，剩下的殘渣會進入大腸。
2. 大腸吸收水分 → 殘渣變成糞便
進入大腸後，水分會被再次吸收，殘渣慢慢變乾、變稠，這時糞便的形狀就逐漸形成。糞便主要在大腸形成，將糞便從升結腸運到橫結腸再到降結腸，走ㄇ字型，最後才會到乙狀結腸，所以大腸蠕動的能力會直接影響糞便的軟硬程度以及推進速度。
3. 糞便移動到乙狀結腸與直腸，等待排出
當糞便來到直腸時，會引發「排便反射」，這是神經訊號通知大腦：「準備上廁所囉！」如果這時刻意忍便，糞便會繼續停留在直腸內、變得更乾硬，也可能影響反射靈敏度。
當糞便來到直腸時，會引發「排便反射」，這是神經訊號通知大腦：「準備上廁所囉！」如果這時刻意忍便，糞便會繼續停留在直腸內、變得更乾硬，也可能影響反射靈敏度。
💩便秘通常「卡」在哪裡呢？
橫結腸（特別是中段）：橫結腸是水平走向，如果腹壓不夠、橫膈肌緊繃，加上腸道蠕動慢，糞便很容易卡在這裡。通常糞便卡在這裡時，會感受到肚臍上方有悶脹感或是疼痛感。
乙狀結腸：乙狀結腸的腸道彎曲多，腸道蠕動方向需要改變，所以若蠕動不佳，壓力很容易集中在此處，難以將糞便排出。通常會出現的症狀有明顯左下腹脹氣感，或是漲痛感。
直腸：直腸接著就是肛門要將糞便排出，但若骨盆底肌無力、協調差，加上有習慣性忍便的現象，很容易讓排便反射不敏感，就算糞便到直腸也沒有明顯便意，導致糞便排不乾淨。通常體感的症狀上，會感受到肛門處卡卡不通暢的感覺。
盲腸至升結腸：通常糞便卡在這裡的狀況不常見，但若消化功能差，加上腸道蠕動差，就會讓糞便在升結腸前段很難推動。出現的症狀多為右腹悶脹感。
💩常見的便秘種類
雖然便秘的結果是一樣的，但依據不同原因，可以做以下幾種分類：
腸道動力不足型：因為腸道蠕動慢造成糞便推進困難，可能與水分和纖維攝取不夠、壓力造成自律神經失調以及缺乏運動有關。
出口阻塞型：由於骨盆底肌緊繃或橫膈肌協調差，導致糞便在直腸時無明顯便意，通常與習慣性忍便或是分娩後骨盆張力不平衡有關。
混合型：上述兩種原因都有，常見於久坐族群或是自覺壓力大的個案。
結構型：因為手術後造成腸沾黏或是下垂，導致便秘。
💩相對應的治療建議
針對腸胃蠕動慢的狀況，除了多攝取水分和纖維素之外，也可以透過內臟筋膜放鬆手法減少筋膜張力，促進蠕動，另外增加自我腹部按摩手法，也會有幫助唷！
針對骨盆底肌緊繃與橫膈肌協調差的狀況，加入呼吸運動誘發橫膈肌的協調，以及骨盆運動訓練放鬆骨盆底的肌肉。
當然，也有些便秘的人，與身心壓力大、自律神經失調有關，調節呼吸誘發副交感神經，促進放鬆，也可以透過顱薦椎治療和淋巴引流協助改善。
💩日常生活調整
改善便秘，可以從日常小習慣慢慢調整開始。建議多補充水分與膳食纖維，並適量攝取幫助腸道蠕動的益生菌；同時，平常時搭配腹式呼吸，可以穩定神經、活化腸道。日常中保持身體活動，像是加入扭轉或擠壓腹部的伸展動作，也能刺激腸道蠕動，或是加入自我按摩腹部的手法，也能促進腸道蠕動。最後，別忘了養成固定的排便時間，讓身體慢慢找回順暢與輕盈的感覺。
找到便秘的「卡關點」，搭配正確的方式去調整，像是練習呼吸、伸展運動、調整作息，我相信可以慢慢找回排便的節奏和感覺。
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