溫小姐在去年底開過腹部手術後，沒過多久，就開始感覺到下腹有異樣感，走路時，會有摩擦感，甚至在久站後，感覺有異物掉下來。後來自己照鏡子觀察陰道口，發現真的有異物掉出。
溫小姐很緊張不知道掉出的是什麼東西，也很擔心會不會掉出的東西是腫瘤，經過醫生協助後，才知道原來是膀胱脫垂了！
什麼是膀胱脫垂呢？
膀胱脫垂是骨盆底肌肉或韌帶因為某些原因而變弱，無法支撐膀胱，導致膀胱向陰道方向下垂，甚至突出陰道口。
比較好理解的方式，就是膀胱原本應該待在骨盆腔內，但因為下面的肌肉或筋膜鬆了，它就像吊床破掉一樣，慢慢往陰道掉下來。
雖然這個問題聽起來有點恐怖，但其實不少女性在生產後或中年以後，都可能悄悄面臨這個情況，只是因為害羞或不了解，而沒有及時尋求協助。
膀胱脫垂常見原因
膀胱本來由骨盆底肌肉和韌帶穩定地固定在骨盆腔內，但當這些結構因過度拉扯、損傷或老化而失去支撐力時，就容易導致脫垂。
以下是幾個常見的誘發原因：
- 自然產生產經歷
生產過程中骨盆底肌會承受大量壓力，容易造成肌肉鬆弛或神經損傷，尤其是多胎或難產的情況。
- 年齡增長與停經
隨著年紀增長，雌激素水平下降，支撐組織的彈性與張力也會跟著減弱。
- 長期腹壓過高
包括長期便祕、用力排便、慢性咳嗽、經常搬重物等，都會增加腹壓，使膀胱容易受到壓迫下移。
- 肥胖
體重過重會持續增加骨盆底的負擔，是常見的風險因子之一。
- 骨盆手術後
像是子宮切除手術後，骨盆內的支撐結構改變，也可能影響膀胱的位置穩定。
膀胱脫垂有哪些症狀？
膀胱脫垂的早期症狀可能不明顯，但隨著脫垂程度加劇，會出現以下這些常見的不適：
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陰道下墜感或異物感
感覺像有東西在陰道內，或像「有東西掉出來」的感覺，嚴重時可見膀胱突出。 -
尿液相關問題
包括解尿困難、頻尿、漏尿或排尿不乾淨的感覺，有時甚至需用手推壓陰道才能排尿順利。 -
性交時不適
可能感覺卡卡的、有壓迫或疼痛。 -
骨盆沉重、腰痠背痛
特別是站久、走久之後感覺更明顯，躺下休息時通常會減輕。 -
影響生活品質
因為尷尬或不舒服，可能影響活動意願與情緒。
🟢 第0級：無脫垂
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膀胱處於正常解剖位置。
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沒有任何脫垂現象，也無明顯症狀。
🟡 第1級：輕度脫垂
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膀胱稍微下降，但未達陰道口。
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可能無明顯不適，或僅有輕微下墜感。
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多數人此階段無需手術，可透過骨盆底運動介入預防惡化。
🟠 第2級：中度脫垂
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膀胱下垂接近陰道口或與陰道口平行。
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開始出現下墜感、排尿不順或骨盆壓力感。
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需要專業評估，物理治療與生活習慣調整是重要介入手段。
🔴 第3級：重度脫垂
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膀胱明顯突出陰道口之外，可見或觸摸到陰道外的組織。
伴隨明顯的不適，如頻尿、解尿困難、尿失禁。
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此階段常需合併非手術與手術介入。
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膀胱幾乎完全脫出體外，與其他器官（如子宮）共同脫垂可能性高。
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日常生活功能受明顯干擾，常需手術治療。
🔸保守治療（適合第0～2級）
1. 骨盆物理治療
針對骨盆底張力異常、核心不穩、姿勢不良等進行介入，包括：
內臟筋膜放鬆治療/ 內診評估與手法治療
呼吸訓練與核心穩定訓練
生活動作重訓與習慣重整（如如何用正確方式搬重物）
2. 骨盆底肌訓練（如凱格爾運動）
這是膀胱脫垂最常見的初期處理方式，透過反覆收縮與放鬆骨盆底肌群，幫助強化支撐膀胱與子宮的結構。
3. 生活方式調整
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預防便秘與長期咳嗽：減少腹壓。
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控制體重：避免骨盆底肌有過多負擔。
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避免長時間站立與搬重物。
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戒菸：降低慢性咳嗽機率。
🔸 手術治療（多見於第3～4級）
當膀胱脫垂已影響日常生活品質、或保守治療無法改善症狀時，則可能考慮以下手術選項：
1. 傳統陰道修補術
2. 網膜輔助手術（使用醫療網片）
3. 腹腔鏡或微創手術
👉 術後關鍵：
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復原期避免提重物、劇烈運動
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搭配物理治療恢復骨盆底肌張力與功能
提醒
膀胱脫垂並不是「忍一忍就會好」的狀況，也不是只有手術一條路。即使是輕度脫垂，透過適當的運動與生活調整，就有機會讓狀況不再惡化。早期發現 + 正確介入，往往可以大幅延緩惡化，甚至逆轉不適。
如果你發現自己有陰道下墜感、頻尿、解尿困難等狀況，請及早諮詢婦科醫師或物理治療師，找出最適合你的方式！
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