與身體達成平衡 - 物理治療

Jenny去年自然產了雙胞胎，陣痛到生出來花了5天的時間，過程非常辛苦，兩個寶貝在出生後也很健康。生完小孩後，Jenny發現會陰處的疼痛沒有緩解，反而越來越嚴重，甚至連活動時的症狀都會加劇，坐立難安，進而尋求醫療協助。經過醫生檢查與評估，發現可能是「會陰神經疼痛症候群」。 會陰神經在哪裡呢？ 會陰神經是由薦椎神經叢的第二節至第四節(S2-4)分支出來，從骨盆後側往下延伸，經過梨狀肌，穿過大小坐骨神經孔，往下支配會陰部感覺和動作，用比較簡單的方式去思考，會陰神經支配的位置就是騎腳踏車接觸在坐墊上的所有部位。會陰神經經過的地方，從骨盆到梨狀肌再到坐骨神經孔最後到會陰部，所以當會陰神經受到刺激時，症狀除了在會陰部之外，也可能出現在骨盆、臀外側甚至腿部。 圖一： 會陰神經是由薦椎神經叢的第二節至第四節(S2-4)分支出來 (圖片來源：TeachMeAnatomy) 圖二：為女性骨盆剖面圖，黃色為會陰神經 (圖片來源：OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site.) 圖三 ：為男性骨盆剖面圖，紅色為會陰神經 (圖片來源："Medical gallery of Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2).) 會陰神經的功能 會陰神經負責支配外生殖器、會陰部及肛門周圍的感覺與運動功能。它讓我們能感覺到陰莖、陰蒂、陰囊、陰道前庭及肛門周圍的觸覺與痛覺，並控制肛門與尿道括約肌，影響排尿與排便功能。此外，它還與性功能有關，參與性興奮與勃起反應。 什麼是會陰神經疼痛症候群呢？ 會陰神經疼痛症候群 是指因 會陰神經受壓迫、刺激或損傷 引起的慢性骨盆疼痛的現象，通常症狀出現在 會陰部、外生殖器、肛門周圍以及骨盆和臀部 。這些症狀可能是疼痛、灼熱感或像被針扎一樣，並可能影響排尿、排便和性功能。 主要症狀 🔸  會陰部位的疼痛：像是 陰莖、陰蒂、陰道、會陰或肛門周圍，簡單說就是你坐下來時跟椅子接觸的區域 🔸 坐下時疼痛加劇，站立或躺下時減輕：坐著時會陰部壓力大，症狀當然就比較明顯 🔸  灼熱感、刺痛、麻木或異常感覺（如蟲蟲在爬的感覺）：症狀可能出現在會陰部、骨盆或是臀部 🔸 尿頻、尿急、排尿困難或尿失禁，...

要過年啦！每年最期待的就是過年了，除夕時的團圓飯一定會看到這道菜，那就是「年糕」，年糕是家家戶戶在過年期間必備的食物，但在開心吃年糕的同時，也要小心很有可能會有胃脹氣的症狀唷！ 為什麼會脹氣？ 胃脹氣最主要的原因是體內氣體太多。氣體是消化過程中的產物，腸道中的氣體大多是由腸道細菌消化碳水化合物而產生的，這個過程稱為發酵，若腸道氣體過多代表消化可能出問題。 如果過多的碳水化合物沒有在經過口腔以及胃的時候分解成小分子，則會在腸道中透過腸道細菌消化分解成小分子，就會在腸道發生過多發酵作用，產生過多的氣體。而人體體感上就會感受到前側腹部有脹氣感，不一定集中在胃部也可能在腸道周圍，輕拍腹部也會感覺在拍打充氣飽滿的氣球，另外有些脹氣較嚴重的人，可能也會感受腹部緊繃以及疼痛的感覺。 胃脹氣的原因 飲食過程中，將氣體吃進體內 ：在我們吞嚥或是喝水時，都會把氣體一起吃進去身體裡，或是喝碳酸飲料也會產生氣體，但這些氣體大部分在到達腸道之前就會透過打嗝排出。 吃太多太急，吃難以消化的食物 ：通常碳水化合物在口腔時就會進行初步的分解，再來到胃部，透過蠕動消化碳水化合物。當吃太多太急或吃難以消化的食物時（像是年糕、油飯等糯米類的食物），口腔的澱粉酶來不急分解澱粉，導致許多的碳水化合物來到胃部，但胃部僅透過蠕動消化，所以剩下的大部分都會進到腸道，需要透過腸道細菌分解，但就會產生許多的氣體，就容易產生脹氣。 月經週期期間的荷爾蒙波動 ：在月經前和月經期間會出現腹脹症狀，多達七成的女性都有類似的症狀，此與女性賀爾蒙有很大的關係，它們可以從多個角度影響胃脹。雌激素會導致水份滯留在體內，當雌激素激增時，產生液體引起的腹脹 ； 在排卵後的黃體期， 黃體素 增加，這種荷爾蒙會平滑肌放鬆，包括胃腸道的肌肉，導致胃的蠕動變慢 ； 再加上月經前子宮體積增大，也會導致胃脹。另外，也有部分女性在更年期前，產生胃脹的症狀。 其他原因 ： 胰臟功能不全 ：這是一種胰臟功能障礙，胰臟不再能夠產生足夠的消化酵素來發揮其在消化過程中的功能。 腸胃道發炎 ：這通常是由細菌感染（通常是幽門螺旋桿菌感染）或飲酒過量引起的。它也可能與消化性潰瘍有關。 內臟敏感 ：內臟器官對於刺激的敏感度增加，即使氣體量正常，有些人仍覺得脹氣和腹脹。這種狀況通常與腸腦神經通路（gut-to-brain neural pathway）異常有關，使中樞神...