「咦？我開完刀可以運動嗎？」
「化療後好不舒服，也可以運動嗎？」
許多乳癌的姐妹，經歷過艱辛的治療過程後，
身體有許多疼痛、淋巴水腫、疲勞、緊繃感，
甚至心理層面與情緒都較為低落，
再加上藥物的副作用，身體的不舒服會更強烈。
我想，很多姐妹都會想知道，
經過乳癌治療後，到底能不能運動呢？
在這裡先跟各位賣個關子，晚點再來告訴各位答案唷！
乳癌的治療包含手術、化療、放療、賀爾蒙治療及標靶治療。
乳癌的手術有許多種，不管是局切還是全切，
都會在前側胸口或是腋下留下疤痕，
疤痕會造成疼痛、沾黏、淋巴水腫以及無力的現象，
也有些姐妹會有腋網症候群的併發症。
每個姐妹使用的化療的藥物不太一樣，產生的副作用也不同，
可能是疲憊、嘔吐、失眠、頭暈等等，
最重要的是化療後的體力都會比較差。
放療的次數也是因人而異，根據乳癌期別以及類型而決定，
經歷放療後，除了照射部位的皮膚有破皮、水泡等的問題之外，
也有可能造成周遭肌肉纖維化，以及身體疲憊等的問題。
賀爾蒙治療與標靶治療產生的副作用，比想像中的多更多，
關節痠痛、疲勞、睡眠問題、手腳麻木、頭暈想吐等等。
加上長期要進出醫院，身體、心裡都有無比大的壓力，
這些壓力情緒也會反映在身體上，造成身體不適。
所以經歷過乳癌治療的姐妹，
生活品質變差，有疼痛緊繃感，心肺耐力差，肌力體力差
等等的許多問題。
等等的許多問題。
這些乳癌治療產生的後續問題，應該做運動唷！
不同種的運動對於整體身體狀況皆有改善⇩⇩⇩
2019年的研究，比較水中運動、瑜伽和皮拉提斯
對於乳癌術後的生活品質、情緒、整體體力、社交、日常功能的改善。
研究顯示三種運動對於個面向皆有改善，
水中運動由於需要大口吸氣，且在水中有阻力會誘發更多肌肉，對於情緒調整有較大的改善，
而瑜伽對於社交改善較多。
運動對於化療、放療的副作用的疲勞也有改善⇩⇩⇩
尤其是阻力運動加上有氧訓練，效果好
若執行阻力運動時，有教練在旁調整，效果更好唷！
根據美國運動醫學會對於癌症後的運動指引，
每週至少3次（30分鐘）的中度有氧運動訓練，
外加每週2次的阻力訓練（重量訓練），
阻力訓練的強度建議為：
每個動作8-15下，重量為個案承受的最大阻力的60%。
根據研究結果，
運動可以改善許多乳癌後的問題，建議做運動！
但你們一定會很好奇，
乳癌後什麼狀況下可以做運動呢？
。手術傷口癒合完全，且沒有感染
。淋巴水腫的程度在可控制的範圍內
。體力恢復程度是否能安全外出
。藥物副作用的影響是否影響活動
。若需做化療與放療，建議在療程結束後進行運動，
若療程尚未結束，需與醫生討論
運動的注意事項：
。開刀側若還有明顯水腫現象，應該避免手撐地的動作或是負重
。若前胸疤痕較大時，建議避免趴著的動作
剛開始進行運動時，建議循序漸進，
從低強度的運動開始介入，像是基礎的皮拉提斯，涵蓋核心訓練以及伸展動作，
或是嬋柔運動，帶動全身動作同時舒展前胸以及上肢。
接著可以中強度的有氧運動或是阻力運動，包含慢跑或是輕重量的重量訓練。
把握以上原則，乳癌治療後，
就可以安全地做運動了唷！
若您還是會擔心，不確定自身的狀況是否能運動，
建議您尋求專業的物理治療師評估唷！
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乳癌後，身心靈都有很大的創傷，需要時間讓自己消化吸收，
建議姐妹們參加一些癌友團體，像是花漾女孩GOGOGO，
聽聽其他病友們如何走過這段艱辛的過程，
也會幫助自己找回自信唷！
同時也可以參與一些不同的課程，讓自己多一些社交互動，
心情上也會更開闊！
參考文獻：
。Daniele MT, et al (2022). Impact on fatigue of different types of physical exercise during adjuvant chemotherapy and radiotherapy in breast cancer: systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 30(6):4651-4662.
。Salvatore F, et al (2022). Impact of exercise interventions on physical fitness in breast cancer patients and survivors: a systematic review. Breast Cancer. 29(3): 402–418.
。Kristin LC, et al (2019). Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 51(11): 2375–2390.
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