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喀拉!什麼是彈響髖症候群?

喀拉!什麼是彈響髖症候群? 「老師,你摸摸看我的大腿外側,摸起來會有橡皮筋滑動的感覺誒!」 「走路或是上下樓梯都會聽到髖關節的喀拉聲!」 當髖關節活動時,產生喀拉聲,有可能是 「彈響髖症候群」 ! 彈響髖症候群,顧名思義,就是髖關節被摩擦發出彈響聲, 通常彈響聲會發生在髖關節活動時,像是髖關節屈曲、旋轉等, 所以彈響聲容易發生在走路、上下樓梯或是跑步等動作,常常也會伴隨著疼痛。 髖關節怎麼會出現這個聲音呢? 這個聲音是 組織摩擦到髖關節 的聲音唷!是什麼組織摩擦到髖關節呢? 在分析是什麼組織摩擦到髖關節前,我們先來認識一下髖關節周遭的組織吧! 髖關節由骨盆的髖臼和股骨所組成。 髖關節前側有髂肌、腰大肌、腰小肌(簡稱髂腰肌), 連結到股骨內側的小轉子。 髖關節的外側,張擴筋膜肌以及髂脛束連結至股骨外側的大轉子。 所以當髖關節彎曲時,髂腰肌收縮,會摩擦到內側的小轉子。 當髖關節旋轉時,會摩擦到外側的大轉子。 有摩擦就會產生聲音或是疼痛唷! 彈響髖症候群分成3種類型⇩ 1. 關節內側:髂腰肌摩擦小轉子的聲音。 通常在髖關節屈曲時,譬如說:跑步, 此外,在髖關節屈曲時做伸直的動作(聽起來很饒口), 簡單來說,就是久坐後站起的動作,也會摩擦產生疼痛唷! 而且疼痛的位置在比較深層,個案會有「疼痛在很裡面的感覺」。 2. 關節外側:髂脛束(張擴筋膜肌)摩擦到外側大轉子。 跑步或是上下樓梯的動作,容易產生摩擦。 而且這種摩擦感,會讓個案覺得「我的髖關節好像要掉出來了!」的感覺。 當髖關節產生旋轉動作時,像是打高爾夫球時的轉腰動作, 帶動下肢髖關節旋轉,也會造成症狀唷! 另外,如果像是登山者負重較重時,髖關節承受較大的力量, 也有可能產生摩擦和疼痛唷! 疼痛的位置會偏向外側,比較表層一點! 3. 關節內軟骨 當髖關節內的軟骨破裂或是關節唇有撕裂傷,也會產生聲音和疼痛唷! 疼痛的感覺較為深層且較尖銳。 通常是因為有外傷,可能是車禍、跌倒等,外力直接衝擊到髖關節而產生問題。 走路、跑步皆有可能產生症狀,尤其是單腳承重時! 🔶🔶🔶比較表🔷🔷🔷 找到造成彈響髖症候群的原因, 再對症下藥! ✅針對緊繃的髂腰肌、髂脛束,進行伸展運動! ✅針對關節內軟骨破裂或關節唇撕裂傷, 建議尋求治療師的協助唷! 彈響髖症候群的伸展運動 接下來會跟各位介紹髂脛束和髂腰肌的伸展方法, 各位可以選擇適合...

剖腹產後,我該做什麼呢?

首先恭喜各位媽媽經歷辛苦的10個月, 順利將寶寶 生下來! 現在常見的剖腹產,分成 一般剖腹產 以及 腹膜外剖腹產 。 (圖片來源:婦女服務資訊平台) 不管是哪一種的剖腹產,外面的傷口都是一樣的。 通常傷口會在恥骨上方,疤痕長度10-20公分。 在剖腹產時,會從最外層的皮膚➜ 皮下脂肪 ➜ 筋膜層 ➜ 肌肉層。 哇!聽起來好多層呀! 需要切開好多層肌肉筋膜才會到子宮,因為肌肉筋膜被破壞, 彈性纖維受到影響,所以容易產生沾黏的現象唷! (圖片來源: 北庚天使照護妳婦產科每一日 X ESEN MAGAZINE ) 蛤!所以我的腹肌會被切到嗎? 答案是肯定的,但也可以說是否定的,怎麼說呢? 我們直接來看以下這張圖片。 剖腹產時,從皮膚外進去身體裡時,是橫向的開刀方法, 到肌肉層前還是橫向的刀法。 但!在要切肌肉時,就會改成縱向的刀法! 目的就是為了不要把腹肌肌腹切斷唷! 你會發現到,雖然改成縱向的刀法,腹肌還是被切到了呀! 但實際上,切到的是腹肌的白線, 也就是腹肌的 腱鞘 , 是肌肉周遭的結締組織, 沒有收縮能力,彈性較差,所以雖然開刀位置在白線上, 會影響到整體腹肌的張力, 也會影響腹肌收縮能力, 但因為肌肉沒有被切斷,可以透過訓練將腹肌練回來唷! 所以剖腹產後還是可以進行腹肌訓練,但前提是傷口癒合完全! 接著,我們再來看,刀進入到肌肉層後呢... 若是走一般剖腹產, 肌肉層後➜腹膜層➜進入到腹膜裡➜子宮 若是走腹膜外剖腹產, 肌肉層厚➜撥開腹膜,從腹膜和膀胱中間進入(保持腹膜完整)➜子宮 你以為到子宮就結束了嗎?當然不是呀!子宮自己也有三層唷! 所以剖腹產時還要把子宮外層、子宮肌肉層和子宮內膜層切開,才把胎兒取出來唷! 講了這麼多,最主要是想讓你知道, 剖腹產會切到好多層肌肉、筋膜, 所以一定會產生沾黏唷! 而且因為開刀的深度很深, 所以沾黏不止在表層而已,深層也會有沾黏的現象唷! 沾黏在之前有討論過→ 常常聽到沾黏,什麼是沾黏呢? 所以剖腹產後確定傷口癒合完全後,就可以開始練習以下活動,以避免過多的沾黏! 減少沾黏四法寶   。腹式呼吸(躺著、坐著) ⇨透過深層呼吸幫助身體肌肉放鬆 。骨盆運動(躺著、坐著) ⇨練習骨盆底肌的發力,避免日後尿失禁或是腰痠背痛的問題 。按摩疤痕周遭的皮膚和筋膜(躺著) ⇨將周遭肌肉筋膜放鬆,用畫圓或是由下往上推的方式按摩, 也...

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物理治療新觀念

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女性健康衛教資訊

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乳癌後可以運動嗎?

  「咦?我開完刀可以運動嗎?」 「化療後好不舒服,也可以運動嗎?」 許多乳癌的姐妹,經歷過艱辛的治療過程後, 身體有許多疼痛、淋巴水腫、疲勞、緊繃感, 甚至心理層面與情緒都較為低落, 再加上藥物的副作用,身體的不舒服會更強烈。 我想,很多姐妹都會想知道, 經過乳癌治療後,到底能不能運動呢? 在這裡先跟各位賣個關子,晚點再來告訴各位答案唷! 乳癌的治療包含手術、化療、放療、賀爾蒙治療及標靶治療。 乳癌的手術有許多種,不管是局切還是全切, 都會在前側胸口或是腋下留下疤痕, 疤痕會造成疼痛、沾黏、淋巴水腫以及無力的現象, 也有些姐妹會有腋網症候群的併發症。 每個姐妹使用的化療的藥物不太一樣,產生的副作用也不同, 可能是疲憊、嘔吐、失眠、頭暈等等, 最重要的是化療後的體力都會比較差。 放療的次數也是因人而異,根據乳癌期別以及類型而決定, 經歷放療後,除了照射部位的皮膚有破皮、水泡等的問題之外, 也有可能造成周遭肌肉纖維化,以及身體疲憊等的問題。 賀爾蒙治療與標靶治療產生的副作用,比想像中的多更多, 關節痠痛、疲勞、睡眠問題、手腳麻木、頭暈想吐等等。 加上長期要進出醫院,身體、心裡都有無比大的壓力, 這些壓力情緒也會反映在身體上,造成身體不適。 所以經歷過乳癌治療的姐妹, 生活品質變差,有疼痛緊繃感,心肺耐力差,肌力體力差 等等的許多問題。 這些乳癌治療產生的後續問題, 應該 做運動唷! 不同種的運動對於整體身體狀況皆有改善⇩⇩⇩ 2019年的研究,比較水中運動、瑜伽和皮拉提斯 對於乳癌術後的生活品質、情緒、整體體力、社交、日常功能的改善。 研究顯示三種運動對於個面向皆有改善, 水中運動由於需要大口吸氣,且在水中有阻力會誘發更多肌肉,對於情緒調整有較大的改善, 而瑜伽對於社交改善較多。 運動對於化療、放療的副作用的疲勞也有改善⇩⇩⇩ 尤其是阻力運動加上有氧訓練,效果好 若執行阻力運動時,有教練在旁調整,效果更好唷! 根據美國運動醫學會對於癌症後的運動指引, 每週至少3次(30分鐘)的中度有氧運動訓練, 外加每週2次的阻力訓練(重量訓練), 阻力訓練的強度建議為: 每個動作8-15下,重量為個案承受的最大阻力的60%。 根據研究結果, 運動可以改善許多乳癌後的問題, 建議 做運動! 但你們一定會很好奇, 乳癌後什麼狀況下可以做運動呢? 。手術傷口癒合完全,且沒有感染 ...