乳癌術後，手舉不起來！ 「手好痛，舉不起來！」「胸口好緊，好難舉手」 這是許多乳癌姊妹們的心聲，為什麼乳癌術後會有手舉不起來的問題呢？ 女孩們確診乳癌後，需要乳房局部切除或是全部切除，也可能需要腋下淋巴廓清！ 這些手術都會在我們胸口、腋下產生疤痕組織以及沾黏唷！ 再加上術後產生的淋巴水腫，導致手臂變得很重、肌肉很緊。 這些都非常容易造成肩膀問題！ 這次就要來跟各位分享，乳癌術後的肩膀問題！ 先來介紹乳癌常見的手術，以及疤痕位置。 常見手術：全乳切除手術、乳房保留手術（部分切除）、腋下淋巴廓清。 全乳切除手術：將乳房全部切除，通常是橫切，疤痕位在前胸， 長度約略8-10公分（根據胸部大小）。 乳房保留手術：乳房部分切除，切除腫瘤，疤痕的位置會在乳頭周圍。 腋下淋巴廓清手術：將腋下所有淋巴切除，疤痕長度較長，位在腋下至乳房外側。 乳癌手術的不同，疤痕位置也不同，影響的動作也不同唷！ 全乳切除手術由於疤痕大，且位在前胸， 所以當沾黏緊繃時，會將我們的前胸以及肩膀往前帶→容易產生圓肩的姿勢。 腋下淋巴廓清的疤痕會出現在腋窩， 當沾黏緊繃時 →手舉高的動作就會受限！ 疤痕造成的沾黏，之前就有跟各位討論過， 手術後的傷口會產生發炎反應→許多發炎物質、纖維蛋白堆積後→產生疤痕沾黏唷！ 詳細內容請看➡ 常常聽到沾黏，什麼是沾黏呢？ 此外，乳癌後搭配的放射治療， 會讓軟組織纖維化，導致胸肌、肩頸肌肉變的僵硬緊繃。 再來就是疼痛，手術後傷口一定會有疼痛感，會習慣性地想要保護患側， 導致患側的手不敢舉，久了也會造成肌肉攣縮肩膀痛。 在乳癌術後常見的肩膀問題： 肩關節夾擠症候群 以及 五十肩 。 肩關節夾擠和五十肩都會讓肩膀疼痛，但症狀不太一樣， 肩關節夾擠通常發生在手舉到一半時產生夾擠症狀，在肩關節周圍會有刺痛感， 所以當要舉高拿東西時，就會產生疼痛。 而五十肩的症狀，則是發現手舉不高，沒辦法將手往後背， 洗頭吹頭髮肩膀角度大的動作都會有困難。 造成肩膀痛的可能原因如下⬇⬇⬇ 手術疤痕位在前側 ⇨避免拉到疤痕，產生保護機制 ⇨駝背圓肩更明顯，甚至手不敢舉高擔心拉扯到腋下疤痕 ⇨肩胛骨往外往上位移 ⇨肩關節夾擠症候群 手術後造成神經損傷（長胸神經、胸背神經） ⇨造成肌肉無力萎縮（前鋸肌、斜方肌群、闊背肌） ⇨肩胛骨運動障礙（白話文就是叫肩胛骨動，但卻動不起來） ⇨肩關節夾擠症候群...