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2023年11月30日 星期四
2023年11月29日 星期三
乳癌後可以運動嗎？
「咦？我開完刀可以運動嗎？」
「化療後好不舒服，也可以運動嗎？」
許多乳癌的姐妹，經歷過艱辛的治療過程後，
身體有許多疼痛、淋巴水腫、疲勞、緊繃感，
甚至心理層面與情緒都較為低落，
再加上藥物的副作用，身體的不舒服會更強烈。
我想，很多姐妹都會想知道，
經過乳癌治療後，到底能不能運動呢？
在這裡先跟各位賣個關子，晚點再來告訴各位答案唷！
乳癌的治療包含手術、化療、放療、賀爾蒙治療及標靶治療。
乳癌的手術有許多種，不管是局切還是全切，
都會在前側胸口或是腋下留下疤痕，
疤痕會造成疼痛、沾黏、淋巴水腫以及無力的現象，
也有些姐妹會有腋網症候群的併發症。
每個姐妹使用的化療的藥物不太一樣，產生的副作用也不同，
可能是疲憊、嘔吐、失眠、頭暈等等，
最重要的是化療後的體力都會比較差。
放療的次數也是因人而異，根據乳癌期別以及類型而決定，
經歷放療後，除了照射部位的皮膚有破皮、水泡等的問題之外，
也有可能造成周遭肌肉纖維化，以及身體疲憊等的問題。
賀爾蒙治療與標靶治療產生的副作用，比想像中的多更多，
關節痠痛、疲勞、睡眠問題、手腳麻木、頭暈想吐等等。
加上長期要進出醫院，身體、心裡都有無比大的壓力，
這些壓力情緒也會反映在身體上，造成身體不適。
所以經歷過乳癌治療的姐妹，
生活品質變差，有疼痛緊繃感，心肺耐力差，肌力體力差
等等的許多問題。
等等的許多問題。
這些乳癌治療產生的後續問題，應該做運動唷！
不同種的運動對於整體身體狀況皆有改善⇩⇩⇩
2019年的研究，比較水中運動、瑜伽和皮拉提斯
對於乳癌術後的生活品質、情緒、整體體力、社交、日常功能的改善。
研究顯示三種運動對於個面向皆有改善，
水中運動由於需要大口吸氣，且在水中有阻力會誘發更多肌肉，對於情緒調整有較大的改善，
而瑜伽對於社交改善較多。
運動對於化療、放療的副作用的疲勞也有改善⇩⇩⇩
尤其是阻力運動加上有氧訓練，效果好
若執行阻力運動時，有教練在旁調整，效果更好唷！
根據美國運動醫學會對於癌症後的運動指引，
每週至少3次（30分鐘）的中度有氧運動訓練，
外加每週2次的阻力訓練（重量訓練），
阻力訓練的強度建議為：
每個動作8-15下，重量為個案承受的最大阻力的60%。
根據研究結果，
運動可以改善許多乳癌後的問題，建議做運動！
但你們一定會很好奇，
乳癌後什麼狀況下可以做運動呢？
。手術傷口癒合完全，且沒有感染
。淋巴水腫的程度在可控制的範圍內
。體力恢復程度是否能安全外出
。藥物副作用的影響是否影響活動
。若需做化療與放療，建議在療程結束後進行運動，
若療程尚未結束，需與醫生討論
運動的注意事項：
。開刀側若還有明顯水腫現象，應該避免手撐地的動作或是負重
。若前胸疤痕較大時，建議避免趴著的動作
剛開始進行運動時，建議循序漸進，
從低強度的運動開始介入，像是基礎的皮拉提斯，涵蓋核心訓練以及伸展動作，
或是嬋柔運動，帶動全身動作同時舒展前胸以及上肢。
接著可以中強度的有氧運動或是阻力運動，包含慢跑或是輕重量的重量訓練。
把握以上原則，乳癌治療後，
就可以安全地做運動了唷！
若您還是會擔心，不確定自身的狀況是否能運動，
建議您尋求專業的物理治療師評估唷！
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乳癌後，身心靈都有很大的創傷，需要時間讓自己消化吸收，
建議姐妹們參加一些癌友團體，像是花漾女孩GOGOGO，
聽聽其他病友們如何走過這段艱辛的過程，
也會幫助自己找回自信唷！
同時也可以參與一些不同的課程，讓自己多一些社交互動，
心情上也會更開闊！
參考文獻：
。Daniele MT, et al (2022). Impact on fatigue of different types of physical exercise during adjuvant chemotherapy and radiotherapy in breast cancer: systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 30(6):4651-4662.
。Salvatore F, et al (2022). Impact of exercise interventions on physical fitness in breast cancer patients and survivors: a systematic review. Breast Cancer. 29(3): 402–418.
。Kristin LC, et al (2019). Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 51(11): 2375–2390.
2023年11月26日 星期日
常常聽到沾黏，什麼是沾黏呢？
常聽到醫生、治療師說到「沾黏」這個名詞...
「開完刀後會沾黏唷！要多注意！」
「肌肉要多動，不動很容易沾黏唷！」
連你的按摩師都會跟你說：
「你的肌肉很緊繃誒，應該有沾黏唷！」
那到底什麼是沾黏呢？為什麼會沾黏呢？
先跟各位科普一下（會有點無聊😂），
「沾黏」與「筋膜」息息相關，所以要介紹沾黏之前，
要先跟各位說明一下筋膜是什麼東西呢？
筋膜是一層薄膜，在皮膚底下，分成淺層、深層以及內臟筋膜，
而這些筋膜包覆著肌肉、神經、韌帶、骨頭、血管、內臟，
可以說是包覆全身上下唷！
在2018年由美國紐約大學的泰斯教授，
將「筋膜」定義成人體最大的器官！
如同前面所提到，筋膜遍佈全身，
最重要的功能，減少關節肌肉間的摩擦以及增加組織間的活動，
而沾黏的概念，就像是膠水，把上下兩個組織黏在一起了，
黏的越緊越嚴重，組織就越難分開。
❗️為什麼會產生沾黏呢？❗️
形成沾黏的過程如下：
受傷，組織發炎，明顯的疼痛
↓
受傷的組織產生發炎物質或是代謝廢物
↓
這些物質堆積，造成受傷組織的動作變差
↓
但許多人在這個階段時，因為擔心疼痛或是擔心再受傷，
就會繼續維持不動或是盡量少動，反而會讓沾黏更嚴重唷！
↓
造成組織間的摩擦力增加，相對動作減少，
代謝廢物堆積的更多，黏得更緊，這就是所謂的「沾黏」🥵
❗️ 沾黏會發生在什麼狀況呢？❗️
大家應該第一個想到的就是，開刀！
沒錯，不管大刀小刀，傳統刀還是內視鏡，
只要組織被破壞，就會產生沾黏！
且因為開刀深度較深，所以表層的疤痕會沾黏！
深層的組織也會產生沾黏！
通。通。都。會。沾。黏。
除了開刀，當然還有其他狀況也會造成沾黏啦～
跌倒外傷、肌肉拉傷、韌帶扭傷、骨裂骨折
任何會造成組織會有發炎反應的狀況，皆有可能產生沾黏
另外，當長期維持在不良姿勢，
身體活動少，造成筋膜間的動作減少，進而導致沾黏
許多內臟及腸胃道也會因為少動，造成內臟筋膜的沾黏唷！
所以造成沾黏的原因真的很多！
這樣聽起來很多狀況都會造成沾黏誒！
但我要怎麼知道自己有沾黏呢？沾黏會有什麼樣的症狀？
沾黏因為組織黏著，
相對動作減少，所以整體角度上，會有明顯受限，
所以進而也會產生疼痛或是腫脹！
也有些個案會反應，覺得身體被拉著卡住的感覺。
❗️如果沾黏發生了，
我該如何保養或是預防沾黏呢？❗️
保養和預防最重要的概念是
「增加組織間的活動」
包含：
・運動治療：透過治療師評估後，給予合適的運動處方，像是皮拉提斯或是嬋柔運動
・肌肉拉筋運動、滾筒伸展：將黏著的組織拉開
・徒手治療：針對沾黏的部位，用不同手法調整
若發現有沾黏且症狀已經影響你好一陣子
建議尋求專業物理治療師協助唷！
⚠️此文章僅為衛教文章，無法完全取代醫療人員的專業評估，
若有其他相關問題，建議尋求專業物理治療師協助唷！
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跟各位分享一下自身沾黏的經驗，我自己感同身受，
前陣子下腹做了一個小手術，
手術後，感受到下腹牽連到大腿內側有明顯的拉扯感以及痠痛，
後來請治療師協助幫我處理手術後的沾黏，
大腿的拉扯感和痠痛感就明顯下降了！
所以，只要有手術，不管傷口大小，
都建議先請治療師評估處理，避免其他症狀產生唷！
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IG：chian_pt_forhealth
LINE：謝其安物理治療師
預約資訊：預約表單在這兒～
2023年11月20日 星期一
顱薦椎治療，改善睡眠和疼痛的新方法
你有過失眠睡不好的狀況嗎？
你會覺得身體怪怪卡卡但又找不出原因嗎？
或是壓力大但又找不到讓身體放鬆的方法嗎？
今天要來跟各位介紹一種放鬆治療 - 顱薦椎治療
你（個案）就是躺在床上，而我（治療師）將我的手輕放在你的身體上，
可能會放在你會不舒服的部位，但也可能放在其他地方，
這完全都取決於「你身體的聲音或是反應」。
聽起來很玄齁？感覺很像在騙人的治療，對吧？
但這是有科學根據的唷！而且是有背後的身體機制的唷！
讓我來簡單的說明一下背後的機制和原理吧！
顱薦椎治療的起源⇩⇩⇩
這就要從最前面怎麼發現顱薦椎律動說起了，
這是由一位腦神經外科醫生發現的，當他在執行腦部手術時，
奇怪！為什麼他怎麼用醫療鉗都沒辦法夾到他要處理的神經，
結果發現這條神經竟然會動誒！
就是從這次的手術後，
讓醫生一直在思考為什麼這條神經會動呢？
結果後來發現，原來我們大腦會分泌腦脊髓液，
而這個液體會分佈在全身上下，隨著腦脊髓液液體的分泌頻率，帶動著神經的跳動，進而去調節全身神經和筋膜的張力。
顱薦椎治療時可能會有什麼感覺嗎？
看到這裡，應該還是覺得很玄吧？
這裡跟大家分享一下做顱薦椎治療時當下可能會有的反應，
包含了覺得身體變輕鬆了，身體會有熱熱的感覺，
好像身體有電流在流動，或是覺得很想睡覺，進入到睡眠狀態，
但當然也有些個案治療當下沒有感受到這些反應，
但效果是一樣的唷！
顱薦椎治療有什麼效果嗎？
透過顱薦椎治療的手法，
幫助腦脊髓液體的流動，改變全身神經筋膜的張力，
所以做完之後，
會感覺到身體好像變輕鬆了，以及身體內部比較平衡的感覺。
也有些個案跟我反應，做完之後會覺身體比較疲累，但幾天之後，身體比較放鬆之外，也覺得比較好入睡！
適合的族群如下⇩⇩⇩
你們一定在想，什麼樣的人才適合這樣的治療呢？
。睡眠品質差：不好睡、容易醒來
。身心壓力大：覺得緊繃難以放鬆，且容易疲勞
。容易頭暈頭痛
。身體不平衡
。慢性疼痛：長時間的上背痛、下背痛或是其他部位的疼痛
。自律神經失調：呼吸急促、胸悶或是頭暈頭痛等等
。情緒不穩定：自覺情緒起伏大
。長期緊繃無法放鬆
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當初會去學顱薦椎治療，是因為發現手上好多個案除了疼痛之外，還有情緒與壓力上的問題，但大部分的人都不喜歡吃藥，怕會上癮，所以一直忍耐或是告訴自己與這些症狀和平共處，結果造成這些壓力和情緒反應在身體上，造成身體的不平衡。
顱薦椎治療是一個輕柔的手法，
討厭身體被按壓的你，或是皮膚容易過敏的你，
非常適合來嘗試看看唷！
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